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甲狀腺乳腺外科
科室類別:外科系統

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甲乳外科介紹

依據國家癌癥中心發布的中國癌癥統計數據顯示,乳腺癌、甲狀腺癌是女性最為高發的癌癥病種,遵義醫學院附屬醫院乳腺及甲狀腺外科是以診治乳腺、甲狀腺惡性腫瘤為主的臨床專科,科室成立于2008年,在學科帶頭人程曉明教授的領導下,科室已發展成為技術力量雄厚,人才梯隊合理,集“醫教研”為一體的創新團隊。

科室現有醫生15名,其中高級職稱7名,研究生導師3名,博士4名。現有開放床位100張,近3年醫療工作業務量保持穩中求進,2016年全年共接診門診病人49898 人次(201552122人次),住院人數3715人(2015年為3502人),較2015年增加了213,全年手術1971臺(20151601臺)。全年平均住院日7.3天,較去年7.55天縮短了0.25 天;此外,科室積極響應國家政策號召,大力開展日間手術和臨床路徑工作,2016年完成日間手術524臺,全年進入臨床路徑人數3344人次,完成2992人次,完成率89.47%。在保證業務量增長同時,科室狠抓醫療安全工作,工作中經過科室與患者充分溝通,每月認真進行醫療安全分析,并采取相應措施,實現全年無投訴、無醫療糾紛及醫療事故。

科室技術力量雄厚,現獨立擁有高分辨率超聲3臺,以及安珂真空旋切系統、熒光脈管系統成像儀、美敦力神經監護儀等專科診療儀器。在乳腺癌外科治療、化療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療方面已積累了豐富經驗,擅長乳腺癌根治術、保乳術以及乳腺癌根治術后一期、二期乳房重建術,完成貴州省首例腹壁下動脈穿支皮瓣乳房重建術,于貴州省率先開展熒光示蹤定位乳腺癌前哨淋巴結活檢術。同時,在乳腺良性病變的微創治療、甲狀腺疾病微創治療和復雜甲狀腺疾病的綜合治療方面亦有豐富經驗。


科室獨立擁有的專科診療儀器  a.高分辨率超聲;b.安珂真空旋切系統;c.美敦力神經監護儀;d.熒光脈管系統成像儀


貴州省內率先開展熒光示蹤定位乳腺癌前哨淋巴結活檢術

在加強專科建設的同時,科室非常重視疾病的整體治療,于院內率先開展多學科綜合治療(MDT),在與麻醉科、影像科、內分泌科、心內科、胸外科、耳鼻喉科的通力合作下,于外周體外循環全麻下為1例晚期甲狀腺癌患者實施了甲狀腺癌根治術+雙側頸側區淋巴結廓清術+喉切除術+永久性氣管切開造瘺術,此亦為貴州省首例多學科綜合治療晚期甲狀腺癌的病例??剖以諞皆禾峁┑難踅渙髕教ɑ∩?,進一步拓寬MDT的開展范圍,打造全國MDT平臺;通過舉辦“乳此健康 百家會診”乳腺癌規范化診療院級交流活動,邀請到北京307醫院、陸軍軍醫大學、四川省人民醫院、貴州省婦幼保健院、貴州醫科大學附屬醫院、銅仁市人民醫院以及興義市人民醫院等多位專家共同參與疑難乳腺癌病例診療方案制定;此外,科室加強與國內頂尖醫院的交流與聯系,經過預先與北京大學人民醫院整形美容科穆籣教授團隊、我院燒傷整形外科團隊、影像科、麻醉科及手術室護理團隊MDT討論后,北京大學人民醫院整形美容科畢曄博士的指導及各科室精誠合作下,成功實施貴州省首例腹壁下動脈穿支皮瓣乳房重建術,填補了貴州省游離皮瓣乳房重建手術的空白??剖乙嘧⒅毓式渙?,將MDT國際化,特邀德國Aschaffenburg醫院婦產乳腺中心主任A.T.Teichmann教授來我院指導,并參與本科室MDT討論。


完成貴州省首例多學科綜合治療(MDT)晚期甲狀腺癌


國家、國際不同層面的MDT

科室集醫教研一體,承擔本科生、研究生、住培生、進修醫生各類人才培養工作。并重視對青年教師的培養,從教案準備、教學經驗傳授、示范講課到課堂監督,全方位地培養了教師和保證了教學質量?;渭詠萄惺易櫓那嗄杲淌部偽熱?,狠抓各種教學管理制度的落實,規范教學管理文件,按照各級有關指示,做到了群策群力,充分調動了職工的積極性和主觀能動性,踏實搞好臨床實習、見習及大課授課、小講座的工作,對實習生進行入科教育及出科考核,嚴格考勤制度,得到了教研室及學生的好評。2016年組織申報教改課題1項,完成臨床醫學本科生教學共48節大課學時,培養輪轉規培生77人,實習本科生72人,見習本科生110人,進修醫生1人 。


教學查房及講座

在承擔教學任務的同時,科室緊抓學術研究。近3年獲得國家自然科學基金、貴州省科技廳等各類國家及省部級科研項目8項,發表SCI、國內核心期刊論文共38篇。正在進行III期臨床試驗1項(項目名稱:注射用重組人HER2單克隆抗體III期臨床研究方案,國家食品藥品監督管理總局批號:2015L04224),同時開展循環腫瘤細胞檢測,甲狀腺癌易感基因BRAF、乳腺癌易感基因BRCA的基因多態性檢測,以及ERCC1、TYMS、TUBB3、TOP2A等化療耐藥基因檢測,著力推進甲狀腺癌、乳腺癌的早發現、早診斷、早治療及精準治療。

鑒于貴州省經濟社會文化發展水平相對落后,群眾對乳腺癌、甲狀腺癌知曉率低,基層醫院診療不規范的系列問題,科室采取了三項措施:

第一,開展篩查工作,獲取疾病流行病學信息。為此在“衛生部中央財政轉移支付乳腺癌篩查項目”支持下,與遵義市疾病預防控制中心、遵義市婦幼保健院共同完成了遵義市乳癌篩查工作,獲取了本地區乳癌流行病學一手資料,為進一步實施乳癌防治工作奠定了基礎。


我科完成遵義市乳腺癌篩查工作


科室開展“與美麗同行,乳腺健康科普全國巡講活動”

第二,大力開展乳腺癌科普工作,增強群眾乳腺健康常識。成立乳腺健康沙龍,每年十月舉辦粉紅絲帶月活動,同時承擔了由乳腺外科專家韓寶三教授發起的,“與美麗同行,乳腺健康科普全國巡講活動”貴州省巡講任務。在程曉明教授的領導下,活動以遵義市為中心,同時帶隊走訪了興義市、安順市、六盤水市、道真縣、湄潭縣,共進行了10期講座,受益群眾超過1千人。


科室開展“粉紅絲帶月活動”

第三,舉辦學術會議,把先進專科知識“引進來”;開辦學習班,把規范診療技術“傳出去”。在乳腺疾病方面,會議圍繞乳腺腫瘤診治的最新國際與國內指南的應用,功能化外科及微創化治療,乳腺手術相關并發癥的防范,晚期乳腺癌診治;乳腺癌骨轉移最新進展,乳腺癌保乳、重建、前哨淋巴結活檢等熱點、焦點話題進行探討和交流;在甲狀腺疾病方面,主要圍繞甲狀腺微小癌的診治進展、管理及非負壓穿刺、甲狀腺旁腺術中納米碳“負顯影”機制與?;?、甲狀腺腫瘤腔鏡手術、晚期甲狀腺癌的治療、甲狀腺癌術后I131治療、術后管理及妊娠期甲狀腺癌診治、PET-CT和超聲造影在甲狀腺疾病中的應用、喉返神經監測儀在甲狀腺手術中的應用以及甲狀旁腺疾病領域的常見手術和主要問題進行了深入地講解和探討;針對細針穿刺技術在甲狀腺疾病的診斷方面日益受到重視,科室為從事甲狀腺診治的臨床醫師(外科、內分泌科、超聲科、病理科)精心打造、量身定做的醫學繼續教育項目——甲狀腺細針穿刺培訓班,代領學員在超聲引導下模擬穿刺并觀摩專家超聲引導下甲狀腺細針穿刺、甲狀腺細胞學制片和病理科閱片,對50余名甲狀腺臨床醫師進行了相關理論培訓、實踐考核,并為通過考核者頒發了合格證書。


科室舉辦學術會議、開辦培訓班

結合當今傳媒模式科室推陳出新,利用網絡平臺及社交媒體傳播專業知識及科普常識。首先利用醫院遠程醫療中心,定期對各醫聯體單位教授專業知識。同時,建立了科室官方微信公眾號,每周定期發布乳腺、甲狀腺相關知識,并利用微信留言功能,提供患者在線咨詢。


運用網絡傳播專業知識及科普常識

經過科室團隊的不斷努力,現已逐步提升了貴州省群眾對乳腺、甲狀腺疾病的認識;亦使基層醫療單位,特別是我院醫聯體單位對乳腺、甲狀腺疾病的診療水平顯著提高。在《“健康中國2030”規劃綱要》等國家政策的指引下,科室團隊將團結一心,進一步提高乳腺、甲狀腺惡性腫瘤的救治率和療效。

 



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